Toutefois, quand on utilise de tels mécanismes pour élargir le champ de la pratique infirmière, on se heurte à des problèmes de confusion et de divergence de vues en ce qui concerne l’interprétation de l’obligation de rendre compte et de la responsabilité professionnelle. [...] Il faut qu’il y ait, par exemple, des programmes de formation continue permettant d’assurer la compétence, des énoncés clairs au sujet de l’obligation de rendre compte et de la responsabilité, ainsi que des mécanismes de suivi et de surveillance aux échelons de l’unité, de l’organisme et du système en général. [...] De même, les points de vue différents des organismes de réglementation et des infirmières et infirmiers œuvrant dans des communautés des Premières nations au sujet de leur obligation de rendre compte et de leur pouvoir posent des défis et sont une cause de vulnérabilité. [...] L’utilisation généralisée et la grande diversité des mécanismes de nature non réglementaire pour étendre le champ de la pratique infirmière au Canada sont une cause de confusion et de malentendus entre les autorités concernées pour ce qui est de la réglementation et du champ de pratique de la profession infirmière. [...] D’autres difficultés reliées à la délégation, telles que le caractère flou de la responsabilité et de l’obligation de rendre compte, la sécurité des clients, la responsabilité professionnelle, la spécificité de l’organisme et de l’autorité concernée, sans oublier les coûts, s’appliqueraient également à la délégation du pouvoir de prescrire.