Bien que le problème existe depuis plus de 30 ans, le défi qui consiste à favoriser l’engagement et l’autonomie des aînés est encore plus difficile à relever aujourd’hui en raison de la hausse des coûts de soins de santé, de la lourdeur de la bureaucratie, de l’allocation des rares ressources et plus important encore, du manque de services de soutien communautaire. [...] L’impact important de la problématique des autres niveaux de soins, conjugué à celui de la précédente rationalisation du personnel de soins actifs et de la réduction prévue des séjours en milieu hospitalier, se traduit par de plus longs temps d’attente et un engorgement des hôpitaux, avec des patients confinés dans des corridors et à l’urgence pendant de longues heures et de longues journées en at [...] Pour les aînés qui sont transférés prématurément dans des établissements de soins de longue durée parce qu’ils n’ont pas les moyens de s’installer dans une maison de retraite privée, il serait beaucoup plus avantageux financièrement de développer un réseau de logements supervisés que de construire d’autres établissements de soins de longue durée très coûteux7. [...] Cela pourrait permettre de réduire le nombre d’admissions d’aînés dans les hôpitaux et de transferts dans des établissements de soins de longue durée, soulageant ainsi la pression sur les hôpitaux de soins de courte durée et les établissements de soins de longue durée. [...] Le principal objectif était de favoriser la pensée critique sur les avantages et les obstacles au paradigme du niveau de soins approprié, et de réfléchir à la manière dont le niveau de soins approprié et les hôpitaux adaptés aux besoins des aînés pouvaient s’appliquer à la propre situation des participants et aux établissements.