Le défi de la prévention des maladies cardiovasculaires et ses perspectives en Afrique Le défi de la prévention des maladies cardiovasculaires et ses perspectives en Afrique Juguler le mal meurtrier et insidieux de l’hypertension artérielle Sous la direction de Hachimi Sanni Yaya André Pascal Kengne Les Presses de l’Université Laval reçoivent chaque année du Conseil des Arts du Canada et de la So [...] Cette situation s’explique par le fait que les pays africains sont pris de court par la vague de l’hypertension et des MNT, et qu’ils disposent de ce fait de peu ou pas de ressources à consacrer à l’hypertension, dans le contexte des autres priorités de santé concurrentes (Mbanya et al., 1998 ; Union Africaine, 2013). [...] La compréhension de l’ampleur de l’hypertension artérielle comme problème majeur de santé publique et la recherche des solutions pour juguler le mal passe par une bonne connaissance des taux de prévalence et de leur variation dans le temps et l’espace, par la compréhension des déterminants de l’hypertension, par l’identification des groupes à haut risque de maladies cardiovasculaires en général, p [...] Il n’y a pas de doute que la prévention et le contrôle de l’hypertension artérielle ont des répercussions considérables sur la santé et la qualité de vie de même que sur le taux d’incapacité et de mortalité des collectivités. [...] En permettant de réduire les dépenses engagées pour soigner cette maladie, les stratégies de lutte qu’elles soient axées sur la prévention primaire ou sur l’uti- lisation de médicaments antihypertenseurs n’ont de chance de réussir que dans la mesure où le diagnostic est approprié et que le malade et sa famille participent au plan de traitement ou de prise en charge qui englobe à la fois des change
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- Control Number Identifier
- CaOOCEL
- Description conventions
- rda
- Dewey Decimal Classification Number
- 616.1/3205
- Dewey Decimal Edition Number
- 23
- General Note
- Publié dans le cadre de la desLibris la collection des documents électroniques canadiens
- Geographic Area Code
- f------
- ISBN
- 9782763721309 9782763721316
- LCCN
- RC685.H8
- LCCN Item number
- D447 2014eb
- Modifying agency
- CaBNVSL
- Original cataloging agency
- CaOONL
- Physical Description | Extent
- 1 texte électronique (xii, 254 pages)
- Published in
- Ottawa, Ontario
- Publisher or Distributor Number
- CaOOCEL
- Rights
- L'accès est limité aux utilisateurs et aux établissements autorisés
- System Control Number
- (CaBNVSL)thg00911225 (OCoLC)881552151 (CaOOCEL)447859
- System Details Note
- Mode d'accès: World Wide Web
- Transcribing agency
- CaOONL
Table of Contents
- Introduction générale 13
- L’hypertension artérielle en Afrique : présent et nouvelles perspectives 13
- Sanni H. Yaya André P. Kengne 13
- Présentation des contributions 19
- Chapitre I 29
- Prise en charge médicale de l’hypertension artérielle 29
- Vincent Lafay Edmond Bertrand 29
- Introduction 29
- Définition 31
- La mesure de la tension artérielle 32
- Les règles techniques 32
- Les règles méthodologiques 33
- Les contraintes de terrain en contexte africain 34
- La sous-médicalisation 34
- La formation des soignants et des populations 35
- Le manque de moyens 35
- Particularités physiopathologiques 36
- Particularités socioculturelles 36
- La transition épidémiologique 37
- La perte des repères culturels et la diététique, l’urbanisation 37
- La pauvreté 39
- L’orientation de la politique de santé 39
- Particularités génétiques 40
- Les activités rénine et kallicréine-kinine basses 40
- La sensibilité au sel 41
- La vasoconstriction périphérique 41
- Particularités sémiologiques 42
- Diagnostic de la maladie 42
- Particularités des complications 43
- L’insuffisance cardiaque 43
- L’accident vasculaire cérébral 44
- L’insuffisance rénale 44
- L’HTA maligne 45
- La coronaropathie 45
- La rétinopathie 45
- Particularités du traitement médical de l’HTA essentielle 46
- Traitement non pharmacologique 47
- La lutte contre le sel 47
- La lutte contre les autres facteurs de risque 49
- Traitement pharmacologique 51
- À qui prescrire un médicament anti-hypertenseur ? 51
- Quelles molécules utiliser ? 53
- Les cas particuliers 56
- Les HTA compliqués 56
- La médecine traditionnelle et les tradipraticiens 57
- Prévention de l’HTA 58
- Prévention individuelle et locale 58
- Prévention collective 60
- Conclusion 61
- Chapitre II 71
- Hypertension artérielle dans les pays d’Afrique subsahrienne : particularités et modalités de prise en charge 71
- Laurent Fourcade 71
- Introduction 71
- Aspects épidémiologiques 72
- Impact de l’urbanisation et évolution des zones rurales 72
- Corrélation entre surpoids/obésité et HTA 73
- HTA et risque cardiovasculaire global 74
- Perspectives épidémiologiques 74
- Particularités étiopathogéniques de l’HTA en Afrique subsaharienne 75
- Activité rénine basse 76
- Phénotype sensible au sel 77
- Aspects cliniques : risque cardiovasculaire et rénal de l’HTA 77
- Complications cardiaques 78
- Complications neurologiques 78
- Complications rénales 79
- Implications thérapeutiques et prévention 79
- Effort de dépistage et seuil d’intervention 79
- Mesures hygiéno-diététiques 80
- Choix d’un médicament 81
- Conclusion 83
- Chapitre III 87
- Hypertension artérielle et facteurs de risque cardiovasculaires : la nouvelle épidémie des pays en voie de développement 87
- Faiçal Jarraya et Kaouthar Kammoun 87
- Introduction 87
- HTA : les modes de vie en questions 89
- Pays en voie de développement : la transition épidémiologique et culturelle rapide 91
- HTA, diabète et autres facteurs de risque cardiovasculaire dans les pays en voie de développement : l’horizon est sombre 93
- Hypertension artérielle 94
- Tabac 97
- Diabète 97
- Obésité 99
- Sédentarité 102
- Lutte contre les maladies cardiovasculaires et leurs facteurs de risque 103
- Implications thérapeutiques et prévention 104
- Dépistage et seuil d’intervention 105
- Mesures hygiéno-diététiques 106
- Choix d’un médicament 107
- Médecine traditionnelle 108
- Comment concevoir un programme de prise en charge de l’HTA dans les pays en voie de développement ? L’exemple d’un pays africain 110
- Conclusion 114
- Chapitre IV 121
- Rôle de la transition nutritionnelle dans l’incidence de l’hypertension en Afrique 121
- Sanni H. Yaya André P. Kengne Rodrigue Deuboué Tchialeu 121
- Introduction 121
- Situation alimentaire des populations africaines 122
- L’insécurité alimentaire en Afrique 123
- La sous-alimentation et la faim en Afrique 124
- Crise alimentaire 126
- Risque alimentaire 129
- Transition nutritionnelle en Afrique 131
- Méthodologie : échantillon, variables et données 134
- Méthode d’analyse 136
- Analyse et résultats 136
- Relation entre l’obésité, l’urbanisation et l’apport énergétique 138
- Conclusion 140
- Chapitre V 145
- La recherche thérapeutique dans la lutte contre l’hypertension en Afrique 145
- Sanni H. Yaya André P. Kengne Rodrigue Deuboué Tchialeu 145
- Introduction 145
- État des lieux de la recherche thérapeutique en Afrique 147
- L’Afrique face à la maladie 148
- La recherche en santé en Afrique 150
- Les avancées thérapeutiques dans le traitement de l’hypertension 152
- Avancées dans la prise en charge de l’hypertension 155
- Place de la médecine traditionnelle dans la lutte contre l’hypertension en Afrique 158
- La médecine et pharmacopée traditionnelle africaine 159
- Recherche dans la thérapie traditionnelle de l’hypertension 161
- Conclusion 170
- Chapitre VI 175
- Gestion et contrôle de l’hypertension en Afrique : une analyse des barrières 175
- Sanni H. Yaya André P. Kengne 175
- Introduction 175
- Interventions visant à renforcer le respect des traitements 176
- L’éducation thérapeutique des hypertendus 177
- Observance thérapeutique 178
- Mesures de gestion et de contrôle de l’hypertension en Afrique 181
- Prise en charge des malades de l’hypertension artérielle 182
- Prévention de l’hypertension et de ses complications dans le cadre de la prévention cardiovasculaire 185
- Prévention primaire 186
- Sevrage tabagique et consommation d’alcool 188
- Modifications du comportement alimentaire 189
- Activité physique et maîtrise du poids 189
- Antihypertenseurs 190
- Hypolipidémiants (statines) 191
- Hypoglycémiants 191
- Médicaments non recommandés 192
- Prévention secondaire 192
- Sevrage tabagique et consommation d’alcool 192
- Modifications du comportement alimentaire 193
- Activité physique et maîtrise du poids 193
- Antihypertenseurs 194
- Hypolipidémiants 194
- Hypoglycémiants 194
- Antiagrégants plaquettaires 194
- Inhibiteur de l’enzyme de conversion et Bêtabloquants après un infarctus du myocarde 195
- Traitement anticoagulant 195
- Revascularisation coronarienne 195
- Endartériectomie carotidienne 196
- Médicaments non recommandés 196
- Barrières en matière de prise en charge de l’hypertension 196
- Contraintes socioculturelles 196
- Contraintes d’ordre économique et logistique 197
- Conclusion 199
- Chapitre VII 203
- Réformer les systèmes de santé en Afrique pour une chaîne d’approvisionnement efficace en matière de lutte contre l’hypertension 203
- Sanni H. Yaya André P. Kengne 203
- Introduction 203
- Les systèmes de santé en Afrique 204
- Fonctionnement d’un système de santé 204
- Caractéristiques des systèmes de santé africains 208
- L’hypertension : un fardeau supplémentaire pour les systèmes de santé en Afrique 211
- Lutte contre l’hypertension : Politiques de mise en place des chaines d’approvisionnement efficace 214
- Comprendre la chaîne d’approvisionnement 216
- Amélioration de la chaîne d’approvisionnement 220
- Conclusion 222
- Chapitre VIII 229
- Communication et santé : deux paradigmes concurrents pour réduire la prévalence de l’hypertension en Afrique 229
- Sanni H. Yaya André P. Kengne 229
- Introduction 229
- L’information sur l’hypertension en Afrique 231
- Rôle de l’information en santé publique 231
- Information sanitaire et hypertension en Afrique 234
- Types de stratégies de communication sur la santé 236
- La communication pour induire des changements de comportement 236
- L’étude 238
- La planification 238
- L’élaboration des accessoires et les tests préliminaires 238
- La mise en œuvre des activités de communication 239
- Le suivi et l’évaluation 239
- Les campagnes de communication en santé publique 240
- La mobilisation communautaire contribue aux communications sur la santé 243
- Les communications sur la santé renforcent la mobilisation communautaire 243
- La mobilisation communautaire et les communications facilitent la promotion de la santé 244
- Communication et réduction de l’hypertension en Afrique 244
- Principes de la communication dans le domaine de l’hypertension artérielle 244
- Conditions nécessaires à l’efficacité d’une communication en santé 246
- Conclusion 249
- Conclusion générale 255
- L’essor des maladies non transmissibles dans les pays en développement : nouveau destin, nouvelles priorités 255
- Sanni H. Yaya André P. Kengne 255