Thérapie de milieu en institution psychiatrique : Une approche behaviorale

Quelles sont les implications de ce modèle en ce qui concerne l’établissement de l’économie de jetons et des procédés de conditionnement opérant chez les schizophrènes chroniques ? La première consiste à éviter autant que possible de considérer les comportements inadaptés des sujets comme des manifestations d’une pathologie chronique et incurable. [...] Il suggère aussi de comparer les comportements de ces patients à celui des sujets « normaux » afin de déterminer les comportements que les psychotiques n’accomplissent pas et l’effet de l’absence de ces comportements sur l’environnement. [...] Au cours de la phase A, la technique de renforcement contingent est établie ; la phase B consiste soit dans le retrait de la condition de renforcement, soit dans l’établissement d’une technique de renforcement non-contingent ; la dernière phase rétablit un procédé de renforcement contingent. [...] La difficulté de transmettre toutes les subtilités des principes du conditionnement opérant, le niveau élevé de renforcement des comportements inadaptés dans les situations non programmées de l’économie de jetons constituent quelques exemples de cette situation. [...] B. Description des diverses étapes du programme d’économie de jetons 1. Première étape de l’implantation de l’économie de jetons En décembre 1969, le personnel procède à la cueillette des premières données durant les activités de bain et de rasage.