Les traitements antirétroviraux : Expériences et défis

Les représentations des médicaments, les perceptions entourant la toxicité et l’effi- cacité des traitements, la gravité de la maladie, le soutien social, le sentiment d’autoefficacité quant à la capacité d’observer la thérapie et les barrières perçues quant à la prise de médicaments constituent quelques-unes des dimensions qui peuvent influer sur le respect du traitement. [...] Dans cette situation, le traitement de sauvetage réfère aux choix de médicaments contre le VIH, jugés les plus appropriés parmi les types de médicaments auxquels la personne ne présente pas encore de résistance, et à leur utilisation en lieu et place de la combinaison de médicaments anti-VIH idéale ou préférée (Chesney, Morin et Sherr, 2000 ; Marelich et al., 2000). [...] Au début du développement et de la mise en marché des traitement antirétroviraux, l’approche la plus courante était de débuter avec une multithérapie agressive dans le but de maximiser la suppression de la réplication virale, de préserver la fonction immunitaire et de réduire le développement d’une résis- tance aux médicaments. [...] Il n’est pas surprenant de constater que ces facteurs incluaient l’aspect de la complexité de la prise de médicaments, les demandes des horaires, les exigences cognitives, les effets indésirables, les facteurs sociaux et psychologiques, les attitudes des patients à l’égard du traitement avec des médicaments contre le VIH, le climat social, le soutien des intervenants en santé, les services institu [...] La plupart des modèles utilisés pour développer des stratégies de fidélité au traitement sont basés sur les théories psychodynamiques de la promotion de la santé, et ils ont été élaborés, à partir de diverses approches conceptuelles, pour encourager la modification du comportement (Clark et Becker, 1998).