Consensus d'experts : Charge virale et risque de transmission du VIH : rapport

Consensus d’experts : charge virale et risque de transmission du VIH RAPPORT Consensus d’experts : charge virale et risque de transmission du VIH RAPPORT Direction des risques biologiques et de la santé au travail Mai 2014 AUTEURS Sous-comité Charge virale et risque de transmission du VIH Comité sur les infections transmissibles sexuellement et par le sang (CITSS) RÉDACTION Marie-Claude Drouin, B. [...] Une revue systématique de la littérature selon la méthodologie Cochrane[23], ainsi qu’une revue de la littérature avec une méta-analyse[24] soulignent également l’efficacité du Institut national de santé publique du Québec 7 Consensus d’experts : charge virale et risque de transmission du VIH traitement antirétroviral sur la prévention de la transmission du VIH dans les couples sérodiscordants. [...] La première estimation s’appuie sur les données de l’étude de Rakai et mène à une estimation de réduction du risque par activité sexuelle de 96 %. La seconde estimation s’appuie sur les données de la cohorte zambienne (Zambian cohort) et mène à une estimation de réduction du risque par activité sexuelle de 99,9 %. Sans traitement, le risque de transmission par activité sexuelle lors des relations [...] Le groupe de chercheurs souligne le manque de données sur : • les couples homosexuels; • le type de relations sexuelles (vaginales, anales, orales); • le risque de transmission par activité sexuelle; • le nombre de rencontres sexuelles dans une période donnée; • la direction de la transmission (homme à femme ou femme à homme); • la mesure exacte de la charge virale au moment de la transmission; • [...] Néanmoins, à la différence de la stratégie reposant sur une charge virale indétectable, le condom permet de réduire le risque de grossesse non désirée et de transmission d’autres ITSS, qui est, rappelons-le, une condition de la réduction des risques de transmission lors d’une charge virale indétectable.