Le présent document, rédigé à la demande du ministre de la Santé et des Services sociaux, a donc pour objectif d’examiner ces expériences, de les décrire, de préciser les étapes de leur élaboration et de leur implantation, de déterminer les préalables et les conditions nécessaires à leur mise en œuvre et de souligner les obstacles à surmonter et les erreurs à éviter, en vue d’en arriver à une impl [...] Avant d’élaborer et d’implanter l’un ou l’autre de ces modes de financement, ou leur combinaison, au Québec tout en privilégiant les formules de financement axées sur les patients, il sera utile d’examiner les expériences étrangères et plus particulièrement leurs résultats en matière d’amélioration de l’efficacité, de la qualité et de l’efficience des soins et des services reçus par les patients o [...] Le présent document a donc essentiellement pour objectif d’examiner ces expériences, de les décrire, de préciser les étapes de leur élaboration et de leur implantation, de déterminer les préalables et les conditions 1 nécessaires à leur mise en œuvre et de souligner les obstacles à surmonter et les erreurs à éviter, en vue d’en arriver à une implantation réussie au Québec. [...] Plusieurs aspects de l’environnement de pratique (dont l’adéquation de la dotation et le degré de soutien de la direction) se sont détériorés, entraînant des conséquences négatives sur la perception de la qualité des soins (mais non sur la sécurité des soins, laquelle s’est améliorée). [...] Sur le plan de la répartition des ressources intrahospitalières et de l’établissement de leurs coûts, certaines améliorations restent à apporter, dont la prise en compte de tous les coûts pertinents, l’ajout de facteurs contributifs clés concernant les coûts et le recours à la durée en guise d’indicateur d’utilisation de certaines ressources.