L’organisation des services à domicile sur le terrain relève plutôt des 18 agences régionales 6 de la santé et des services sociaux et des 95 centres de santé et de services sociaux (CSSS) répartis à la grandeur de la province. [...] Créées en 2003, dans la foulée de la réforme Couillard7 et de la régionalisation des services de santé au Québec, ces institutions publiques ont, entre autres, pour mandat de veiller à l’application de la politique de soutien à domicile à l’échelle de leur territoire. [...] En plus d’être responsables de l’application de la politique de soutien à domicile, les CSSS livrent eux-mêmes des services à domicile, soit la grande majorité des services professionnels, par l’intermédiaire de leurs professionnels de la santé, et la majorité des services de soutien à la personne, par l’entremise de leurs auxiliaires familiales. [...] Cette révision des modes de prestation des services est alors pilotée par le ministère de la Santé et des Soins de longue durée (MSSLD), l’instance supérieure en matière de santé et de soutien à domicile dans la province. [...] Le MSSLD croyait alors que le fait de diviser clairement les rôles de planificateur et de dispensateur de services favoriserait un contrôle plus serré des coûts et une amélioration de la qualité des soins.