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Modes de rémunération des médecins : Physician payment mechanisms : an overview of policy options for Canada

24 Mar 2011

Comme le mode de paiement à l’acte récompense le volume, certains ont laissé entendre que les médecins exploitent le fait qu’ils détiennent de l’information sur l’état de santé de leurs patients pour les encourager à surconsommer des soins, par exemple en exagérant la gravité d’une maladie ou le nombre de consultations et de traitements requis (Evans, 1974). [...] En outre, comme le salaire est indépendant des résultats pour la santé des patients, le médecin salarié est peu encouragé à tenir compte de la qualité des soins ou du rapport coût-efficacité des différents types de soins préventifs, de services de santé spécialisés et de soins hospitaliers. [...] D’abord, il peut inciter les médecins à sélectionner des patients qui nécessiteront peu de soins à l’avenir (les patients « coûteux » ou malades auraient donc de 13 Dans le cas des modes de paiement par capitation qui ne couvrent que les services de première ligne, on précise souvent qu’il s’agit de modes de paiement par capitation de première ligne pour les distinguer des modes de paiement (capit [...] Bien que ce mode de paiement puisse contribuer au « fléchissement de la courbe des coûts » dans le secteur des services de première ligne, il peut aussi entraîner des conséquences indésirables sur la qualité des soins fournis par les médecins de premier recours et sur l’utilisation excessive des services de santé spécialisés et des soins hospitaliers (qui sont généralement très coûteux). [...] Ainsi, les médecins doivent gérer tous les types de soins et tenir compte des coûts et des avantages de chacun d’eux, particulièrement dans le cas des services de santé spécialisés et des hospitalisations, car le système de paiement à forfait est susceptible d’encourager l’envoi excessif des patients chez les spécialistes (Blomqvist et Léger, 2005; Allard, Jelovac et Léger, 2010).
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Authors

Léger, Pierre Thomas

ISBN
9781927024034
Pages
15
Published in
Canada

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