Prévention et traitement des nausées et vomissements induits par la chimiothérapie ou la radiothérapie chez l'adulte

Prévention et traitement des nausées  et vomissements induits par la chimiothérapie  ou la radiothérapie chez l’adulte    Comité de l’évolution des pratiques en oncologie  (CEPO)  Mai 2009                Ce guide constitue un outil d’aide à la décision clinique fondé sur les données  probantes. Il a été élaboré par le Comité des pharmaciens, un sous‐comité du Comité de  l’évolution des pratiques e [...] NVIC aigus  Les  NVIC  aigus  se  produisent  entre  0  et  24  heures  après  le  début  de  l’administration  de  la  chimiothérapie, avec un paroxysme entre  la quatrième et  la dixième heure. Sauf exception,  le  tout se  dissipera dans  les 12 à 24 heures  suivant  l’apparition des  symptômes.  Le délai d’apparition des NVIC  aigus varie en fonction de l’agent de chimiothérapie utilisé (voir [...] NVIC non maîtrisés (breakthrough)  Les NVIC non maîtrisés  se produisent malgré une prophylaxie  antiémétique efficace et  ils nécessitent  l’administration  d’un  antiémétique  de  secours.  Si  ces  NVIC  se  produisent  pendant  la  prophylaxie,  il  faudra  alors modifier  la  thérapie  antiémétique.  Si  les  NVIC  apparaissent  après  la  fin  de  la  thérapie  antiémétique, la prophylaxie d [...] Facteurs liés à la chimiothérapie  Le  potentiel  émétisant  de  l’antinéoplasique  est  le  facteur  de  risque  le  plus  important  qui  guide  le  professionnel dans le choix des antiémétiques lors de l’administration d’une chimiothérapie. Le pouvoir  émétisant des antinéoplasiques correspond à la facilité avec laquelle ces substances provoqueraient des  vomissements chez les personnes n’ayant [...] Antagonistes  des  récepteurs  5‐HT3  de  la  sérotonine :  granisétron  (Kytril MC),  ondansétron  (ZofranMC) et dolasétron (AnzemetMC)  La  classe  des  antagonistes  des  récepteurs  5‐HT3  de  la  sérotonine,  ou  « sétrons »,  a  révolutionné  la  prévention des NVIC dans  les années 90. Ceux‐ci  sont parmi  les médicaments  les plus utilisés pour  la  prévention et le traitement des NVIC.  C